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Dabigatrán contraindicado para prótesis valvulares mecánicas

Los nuevos anticoagulantes orales se han probado eficaces como tratamiento alternativo en la prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Después de más de 50 años sin novedades al respecto, en los últimos dos años se han aprobado 3 nuevos tratamientos anticoagulantes orales. Son una nueva generación de fármacos que ofrecen numerosas ventajas frente a los anticoagulantes clásicos (antivitamina K). Estos nuevos fármacos tienen menos interacciones con otros fármacos y con la dieta y no requieren monitorización. Sin embargo, estos fármacos sólo han sido indicados para pacientes con fibrilación auricular, de origen no valvular.

Pero, ¿podrían, en el futuro, beneficiarse de las ventajas de los NACOs los pacientes con válvulas cardiacas mecánicas?

Este reto se lo propusieron los investigadores que llevaron a cabo el estudio RE-ALING, sobre el que hablamos en ediciones anteriores. Los investigadores pretendían comparar el tratamiento con un anticoagulante clásico (warfarina) con uno de los nuevos anticoagulantes orales (dabigatrán) en pacientes con válvulas cardiacas mecánicas. Se planificó un estudio de 12 semanas y después, en pacientes que así lo desearan, otro más largo de hasta 84 meses (RE-ALIGN-EX).

El estudio RE-ALING fue interrumpido prematuramente debido a un exceso de eventos tromboembólicos y hemorragias entre sus participantes. Esto hizo concluir que el uso de dabigatrán en pacientes con prótesis valvulares cardiacas mecánicas no aporta ningún beneficio y conlleva un claro exceso de riesgos frente a los pacientes tratados con warfarina.

Aunque las causas que provocaron estos resultados no están muy claras. Se apunta a que podrían deberse a diferencias en el mecanismo principal de formación de la trombosis entre pacientes con fibrilación auricular no valvular y pacientes portadores de válvulas mecánicas.

Los resultados del estudio RE-ALIGN (Randomized Evaluation of Long-term Anticoagulation Therapy) fueron presentados en el congreso de la Sociedad Europea de Cardiología 2013 en Amsterdam y se publicaron simultáneamente en la revista New England Journal of Medicine.

Fuentes: Sociedad Española de Cardiología, Cardioteca


AGENDA DE ACTIVIDADES

Día Hora Actividad

18:00 h.

Asociación de Pacientes Anticoagulados de Aragón - ASANAR
Curso: Paciente experto anticoagulado con FA
A cargo de D. Antonio Aísa, paciente experto y la Dra. Generosa Guillen
Lugar: Edificio Cruz Roja (c/Sancho y Gil, 8)
Más información: asanar@asanar.es o 976 22 66 60

9:30 h.

Consejo Consultivo de Pacientes de Cataluña
Jornada: “Compartir para avanzar”
Requiere inscripción previa
Lugar: Auditorio del Caixa Forum Barcelona
Más información: http://jornadaconsellpacients.canalsalut.cat/

9:00 h.

Fundación Española del Corazón
Carrera Popular del Corazón
Lugar: Casa de Campo
Más información: http://www.carrerapopulardelcorazon.com/index.php

12:00 h.

Asociación Valenciana de Anticoagulados y Portadores de Válvulas Cardíacas – AVAC
Curso: Paciente experto anticoagulado con FA
A cargo de D. Ricardo Barat, paciente experto y el Dr. J. Vicente Lozano
Lugar: Centro de Salud Serrería 2
Más información: avac@anticoagulados.org o 963525577

18:00 h.

Asociación de Pacientes Anticoagulados de Aragón - ASANAR
Curso: Paciente experto anticoagulado con FA
A cargo de D. Antonio Aísa, paciente experto y la Dra. Generosa Guillen
Lugar: Aula Tiempo Libre del edificio Cruz Roja (c/Sancho y Gil, 8)
Más información: asanar@asanar.es o 976226660

12:00 h.

Asociación Valenciana de Anticoagulados y Portadores de Válvulas Cardíacas – AVAC
Curso: Paciente experto anticoagulado con FA
A cargo de D. Ricardo Barat, paciente experto y el Dr. J. Vicente Lozano
Lugar: Centro de Salud Serrería 2
Más información: avac@anticoagulados.org o 963525577

12:00 h.

Asociación Valenciana de Anticoagulados y Portadores de Válvulas Cardíacas – AVAC
Curso: Paciente experto anticoagulado con FA
A cargo de D. Ricardo Barat, paciente experto y el Dr. J. Vicente Lozano
Lugar: Centro de Salud Serrería 2
Más información: avac@anticoagulados.org o 963525577

12:00 h.

Asociación Valenciana de Anticoagulados y Portadores de Válvulas Cardíacas – AVAC
Curso: Paciente experto anticoagulado con FA
A cargo de D. Ricardo Barat, paciente experto y el Dr. J. Vicente Lozano
Lugar: Centro de Salud Serrería 2
Más información: avac@anticoagulados.org o 963525577

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